É provável que desempenhe um papel negativo em cada um dos estágios da reprodução, tanto em mulheres quanto em homens, com qualidade do esperma prejudicada nestes últimos. Esses efeitos deletérios provavelmente estão relacionados ao estresse oxidativo induzido pelos componentes do tabaco. No cuidado de casais inférteis em procriação medicamente assistida, o tabaco é um fator de mau prognóstico. Outros fatores têm um impacto comprovado na fertilidade humana , como pontos quentes (fornos, estações de soldagem, etc.) metais (chumbo).
Outras substâncias: poluentes orgânicos persistentes, como PCBs e pesticidas organoclorados, ou certos desreguladores endócrinos , como ftalatos, são suspeitos de interromper a função reprodutiva. Mas os dados são muito limitados, até contraditórios, para poder decidir. Fatores psíquicos – Fatores psicológicos também são incriminados, em particular o estresse .
Poderia atuar ao nível do cérebro alterando a produção de neuro- hormonas e/ou hormonas gonadotrópicas no sistema hipotálamo-hipofisário. As chances de fertilização seriam reduzidas em quase 40% em mulheres com alto nível de estresse no momento da fertilização. O peso – Vários estudos epidemiológicos observaram uma relação dose-efeito entre o IMC e a subfertilidade em casais.
Nos homens, o sobrepeso e a obesidade estão associados a parâmetros alterados do esperma. Nas mulheres, o risco de infertilidade após um ano de tentativas aumenta em 27% no caso de sobrepeso e 78% no caso de obesidade. O risco de ovulação é multiplicado por 3 a 4 para um IMC superior a 32 kg/m2. Fazer exame histerossalpingografia